Guía de práctica clínica de la ESC para el tratamiento de las enfermedades cardiovasculares durante el embarazo.

Se trata de una guía muy necesaria para el medico de urgencias donde se recogen los diversos tratamientos en patologías frecuentes en los servicios de urgencias, cardiopatia isquemica,arritmias,tromboembolismo… durante el embarazo,así como un listado de fármacos que se pueden administrar durante el embarazo.Adjuntamos enlace de una revisión de la revista Emergencias Arritmias y Embarazo.Rescatamos las recomendaciones de las guia 2015 ACC/AHA/HRS TSV.

Ver PDF.

Rev Esp Cardiol. 2012;65(2):171.e1-e44

Arritmias y Embarazo.Revisión  2013 (descarga PDF)

Emergencias 2013; 25: 397-408

2015 ACC/AHA/HRS Guía TSV  ver PDF.

Recomendaciones para el tratamiento agudo de la taquicardia supraventricular en pacientes embarazadas.

GRADO I

  1. Se recomienda Maniobras Vagales para el tratamiento agudo en pacientes embarazadas con TSV.De primera elección.

 

  1. La Adenosina se recomienda para el tratamiento agudo en pacientes embarazadas con TSV.

No se esperan efectos adversos para el feto, dado que es poco probable que el fármaco se llega a la circulación fetal debido a la corta vida media de adenosina . Los efectos secundarios maternos, tales como molestias en el pecho y rubor, son por lo general

transitorio. La dosis inicial para la adenosina es de 6 mg en bolo IV rápido. Si esto no es efectivo, hasta 2 infusiones posteriores de se pueden administrar 12 mg. Las dosis más altas de la adenosina pueden ser necesarios en algunos casos; la administración segura de hasta se ha informado de 24 mg 

  1. La Cardioversión sincronizada se Recomienda para el Tratamiento agudo en Pacientes Embarazadas con hemodinámicamenteinestable

La cardioversión sincronizada ha Informado que es Segura En todas las Etapas del embarazo. Los Electrodos Deben Estar aplicarse De Tal Manera Que la Fuente de Energía y la trayectoria se dirigen Lejos de útero (519).

La DOSIFICACIÓN para Pacientes Embarazadas dębe Ser la Misma Que en pacientes no hay Embarazadas

GRADO Ia

 

Metoprolol intravenoso o Propranolol es razonable para el tratamiento agudo en pacientes embarazadas con TSVcuando adenosina es ineficaz o está contraindicado.

 

GRADO Ib

  1. Verapamilo por vía intravenosa puede ser razonable para el tratamiento agudo en pacientes embarazadas con TSVcuando adenosina y Los bloqueadores beta son ineficaces o contraindicados (516).

GRADO IIb C

  1. Procainamida intravenosa puede ser razonable para el tratamiento agudo en pacientes embarazadas con TSV.

.

GRADO IIb C

  1. Amiodarona intravenosa puede considerarse para el tratamiento agudo en pacientes embarazadas con TSV que amenaza la vida cuando todas las anteriores estan contraindicadas
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