Circulation. 2019;139
– Se recomienda el uso de NACO en lugar de warfarina, excepto en pacientes con estenosis mitral moderada a grave o una válvula cardíaca protésica.
-La decisión de usar un anticoagulante no debe verse influida por la FA sea paroxística o persistente .
– La función renal y hepática se debe probar antes del inicio de un NOAC y al menos una vez al año.
– En pacientes con FA con una puntuación de CHA2DS2-VASc ≥2 en hombres o ≥3 en mujeres y un aclaramiento de creatinina <15 ml / min o que están en diálisis, es razonable usar warfarina o apixaban para la anticoagulación oral .
–Idarucizumab se recomienda para la reversión de dabigatrán en el caso de una hemorragia o un procedimiento urgente .
–Andexanet alfa (factor recombinante Xa) puede ser útil para la reversión de rivaroxaban y apixaban en el caso de sangrado potencialmente mortal .-En pacientes con riesgo de FA que se han sometido a un stent coronario, la terapia doble con clopidogrel y rivaroxaban en dosis bajas (15 mg al día) o dabigatrán (150 dos veces al día) es razonable para reducir el riesgo de hemorragia en comparación con la terapia triple.
-La pérdida de peso combinada con la modificación del factor de riesgo se recomienda para pacientes con sobrepeso y obesos con FA (COR I, LOE B-R).
– En pacientes con accidente cerebrovascular criptogénico en los que el monitoreo ambulatorio externo no es concluyente, la implantación de un monitor cardíaco es razonable para la detección de FA subclínica .