Guía GOLD 2017. Estrategia de diagnostico, manejo y prevención en paciente EPOC.

Queremos destacar el capítulo 5, manejo de la exacerbación del paciente EPOC.

¡Esperamos que os sea de utilidad!

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Puntos claves:
 

  • La exarcebacion  puede ser precipitada  por factores diversos.La mas comun la Infeccion respiratoria.
  • La meta para el tratamiento es minimizar el impacto negativo de la exacerbación actual y prevenir eventos posteriores.
  • B agonistas de corta acción con o sin anticolinérgicos de corta acción  son recomendados de inicio en la exacerbación.
  • La terapia  con broncodilatadores  de larga acción debe ser iniciada tan pronto como sea posible al alta hospitalaria.
  • Corticoides sistémicos  pueden mejorar la función pulmonar,la oxigenación y acortar el tiempo de recuperación .La duración no debe ser mayor de 5-7  días.
  • Cuando los antibioticos estan indicados pueden acortar el tiempo de recuperacion,reducen el riesgo de recaida,fracaso del tratamiento  y la duracion de la hospitalizacion.La duracion 5-7 dias.
  • Las metilxantinas no están recomendadas debidos a sus efectos secundarios
  • Ventilacion no invasiva   Debe ser el primer modo de ventilación utilizado en la insuficiencia respiratoria aguda que no tienen contraindicación absoluta porque mejora el intercambio gaseoso, reduce el trabajo respiratorio y la necesidad de intubación, disminuye la duración de la hospitalización y mejora la supervivencia

 

INDICACIONES  DE HOSPITALIZACION

 

  • Síntomas severos de empeoramiento de su disnea en reposo,frecuencia respiratoria alta,disminución de la saturación de oxígeno,confusión,somnolencia.
  • Fallo respiratorio agudo.
  • Comienzo de síntomas nuevos cianosis edemas periféricos.
  • Fallo en la respuesta a tratamiento inicial.
  • Presencia de comorbilidades.
  • Soporte domiciliario insuficiente.

 

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