Queremos destacar el capítulo 5, manejo de la exacerbación del paciente EPOC.

¡Esperamos que os sea de utilidad!

Puntos claves:
 

• La exarcebacion  puede ser precipitada  por factores diversos.La mas comun la Infeccion respiratoria.
• La meta para el tratamiento es minimizar el impacto negativo de la exacerbación actual y prevenir eventos posteriores.
• B agonistas de corta acción con o sin anticolinérgicos de corta acción  son recomendados de inicio en la exacerbación.
• La terapia  con broncodilatadores  de larga acción debe ser iniciada tan pronto como sea posible al alta hospitalaria.
• Corticoides sistémicos  pueden mejorar la función pulmonar,la oxigenación y acortar el tiempo de recuperación .La duración no debe ser mayor de 5-7  días.
• Cuando los antibioticos estan indicados pueden acortar el tiempo de recuperacion,reducen el riesgo de recaida,fracaso del tratamiento  y la duracion de la hospitalizacion.La duracion 5-7 dias.
• Las metilxantinas no están recomendadas debidos a sus efectos secundarios
• Ventilacion no invasiva   Debe ser el primer modo de ventilación utilizado en la insuficiencia respiratoria aguda que no tienen contraindicación absoluta porque mejora el intercambio gaseoso, reduce el trabajo respiratorio y la necesidad de intubación, disminuye la duración de la hospitalización y mejora la supervivencia

INDICACIONES  DE HOSPITALIZACION

• Síntomas severos de empeoramiento de su disnea en reposo,frecuencia respiratoria alta,disminución de la saturación de oxígeno,confusión,somnolencia.
• Fallo respiratorio agudo.
• Comienzo de síntomas nuevos cianosis edemas periféricos.
• Fallo en la respuesta a tratamiento inicial.
• Presencia de comorbilidades.
• Soporte domiciliario insuficiente.